Artroplastia total de rodilla sin componente patelar, experiencia de 10 años en el Hospital Hidalgo

Abstract

ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA SIN COMPONENTE PATELAR, EXPERIENCIA DE 10 AÑOS EN EL HOSPITAL HIDALGO Introducción. El reemplazo total de rodilla o artroplastia de rodilla consiste en recubrir la articulación con piezas artificiales llamadas prótesis. La artroplastia total de rodilla es un procedimiento quirúrgico común en estos días. Tiene como objetivo aliviar el dolor, reestablecer la función de la articulación y la función de los músculos y ligamentos Existe una controversia sobre la remodelación y colocación de manera rutinaria del componente patelar. Se encontraron complicaciones asociadas a la colocación del componente patelofemoral, lesión del tendón rotuliano, del mecanismo extensor, osteonecrosis patelar, inestabilidad, luxación de la rótula, desgaste del polietileno. Se han realizado estudios en donde se valora la no colocación del componente patelar en el cual no se reporta diferencias significativas comparando con los pacientes a los cuales se les había colocado de manera rutinaria. Diseño Observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo. Métodos. Se evaluaron pacientes con antecedentes de Gonartrosis tratados en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, de enero del 2001 a diciembre del 2011, los cuales fueron sometidos a artroplastia total de rodilla de primera vez. Se aplicó la escala de la American Knee Society, el objetivo fue evaluar los resultados funcionales, se documentó edad, sexo, enfermedades asociadas, lado afectado, sangrado, uso de isquemia, y complicaciones posquirúrgicas. Para su análisis estadístico se utilizó la prueba t pareada. Resultados. Se realizaron 62 artroplastias, 45 mujeres y 17 hombres en 39 pacientes el lado afectado fue el derecho y en 25 pacientes fue el izquierdo, 17 paciente eran portadores de DM II, 11 pacientes con AR, los 62 pacientes se encontraban con el diagnostico de gonartrosis GIV, en 7 pacientes se utilizó isquemia; Encontramos resultados excelentes en el 80.6 % (50 pacientes) buenos para el 9.6 % (6 pacientes) regular para el 4.8 % (3 pacientes) y pobre para el 11.2 % (7 pacientes) se evaluó la escala funcional preoperatoria y posoperatoria demostró una diferencia estadística significativa con mejoría en el grupo posoperatorio. Conclusiones. Concluimos que los pacientes con Gonartrosis GIV que requieren artroplastia total de rodilla logran resultados buenos a excelentes con la no colocación del componente patelar, según la escala de funcionalidad de la sociedad de rodilla.

PATELLAR NON RESURFACING IN TOTAL KNEE REPLACEMENT, TEN-YEARS FOLLOW UP IN HOSPITAL HIDALGO Background. The total knee replacement or knee arthroplasty is to coat the joint with artificial parts called prostheses. Total knee arthroplasty is a common surgical procedure these days. Aims to relieve pain, restore joint function and function of muscles and ligaments There is controversy about the remodeling and routinely resurfacing of the patellar component. Complications associated with resurfacing of patellofemoral component of patellar tendon injury, extensor mechanism, osteonecrosis patellar instability, patellar dislocation, polyethylene wear were found. There have been studies where non resurfacing of the patellar component in which no significant differences were reported compared with patients who had placed them routinely valued. Design: Observational, cross-sectional, descriptive, retrospective Material and Methods. Patients with a history of treated Gonarthrosis at Centenario Hospital Miguel Hidalgo, January 2001 to December 2011 , which were undergoing total knee arthroplasty were evaluated first . The scale of the American Knee Society was used , the objective was to evaluate the functional results , documented age , sex , associated diseases , affected side , bleeding, use of ischemia, and surgical complications. For statistical analysis t test was used. Results. 62 arthroplasties, 45 women and 17 men were performed in 39 patients affected side was the right in 25 patients and was the left, 17 patients were carriers of DM II, 11 patients with RA, 62 patients were with the diagnosis of knee osteoarthritis GIV, in 7 patients ischemia was used, found excellent results in 80.6% (50 patients) good for 9.6% (6 patients), moderate for 4.8% (3 patients) and poor for 11.2% (7 patients) preoperative functional score was evaluated and demonstrated postoperative statistically significant difference in improvement in the postoperative group. Conclusions. We conclude that patients with GIV Gonarthrosis requiring total knee arthroplasty achieved good to excellent results with no placement of the patellar component, depending on the level of functionality of the knee society.