Prevalencia y factores asociados a la depresión y desesperanza en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en el Hospital General Tercer Milenio

Abstract

INTRODUCCIÓN: La depresión es un problema común entre los pacientes con enfermedad renal terminal, aún así, es poco diagnosticada y tratada y se ha asociado a incremento en la mortalidad y morbilidad. Mientras que la prevalencia de depresión en la es del 2% al 4% la población general, un 5% a 10% en la atención primaria, y un 20% a 30% en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica. Los factores de riesgo que se han asociado con mayor prevalencia de depresión en éste tipo de pacientes, son edad joven, raza blanca, sexo femenino y mayor duración en la terapia de mantenimiento de hemodiálisis. (1) MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el período de Noviembre de 2012 a Noviembre de 2013, se realizó un estudio observacional, transversal, prospectivo y analítico. Se encuestaron a 39 pacientes que estuvieran hospitalizados en Hospital General Tercer Milenio, en el servicio de Medicina Interna. RESULTADOS: Los pacientes incluidos tenían una edad promedio de entre 48 a 67 años de edad, de los cuales, 46.2% fueron del sexo masculino y 53.8% del sexo femenino. Con respecto al estado civil 56.4% tenían pareja y el 43.6% no tenían pareja. En cuanto a su actividad física, un 69.2% se encuentran activos. El 87.2% negaron adicciones. La pérdida de apetito, de sueño y de peso se encontró alterada de manera importante. La frecuencia de enfermedades crónicas concomitantes fueron principalmente Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus tipo 2. Se encontró que el 74.4% consumían más de 5 fármacos al día.Se encontró que el 23.1% de los pacientes tenían violencia psicológica, un 7.7% algún tipo de violencia física. El 89.7% de los pacientes refirieron tener apoyo económico. CONCLUSIONES: En nuestro estudio, se encontró en un 20.5% depresión leve, un 23.1% depresión moderada y un 30.8% depresión severa, encontrando que a mayor edad mayor riesgo de presentarla. Un 44% no tenían ningún tipo de riesgo de suicidio, mientras que un 18% leve, 22.6% moderado y 15.4% alto. Los principales factores de riesgo son: mayor edad, antecedente de violencia psicológica o física, no estar en tratamiento sustitutivo.

Depression is a common, underrecognized, and undertreated problem in patients with end-estage renal disease (ESRD). Depression has been associated with increased morbidity and mortality. Whereas the point prevalence of depression is 2% a 4% in the general community and 5% to 10% in the primary care setting, 20% to 30% of patients with chronic kidney disease (CKD) have clinical depression. Younger age, white race, female sex and longer duration of maintenance hemodialysis (HD) therapy were associated with a greater prevalence of depression. MATERIAL AND METHODS: During the period November 2012 to November 2013 , an observational , transversal, prospective analytical study was conducted . The research comprised 39 patients who were hospitalized in Hospital General Tercer Milenio in Internal Medicine Service. RESULTS: Patients included had an average age of between 48 to 67 years old, of whom 46.2 % were male and 53.8 % female . Regarding marital partner and 56.4 % had 43.6 % had no partner. In terms of physical activity, 69.2 % are currently active. 87.2 % refused addictions. Loss of appetite, sleep and weight was found significantly altered . The frequency of concomitant chronic diseases were mainly systemic hypertension and Diabetes Mellitus type 2 .It was found that 74.4% of 5 drugs consumed more daily. We found that 23.1 % of patients had psychological violence , 7.7% some form of physical violence. 89.7 % of patients reported having financial support. CONCLUSIONS: In our study , was found in 20.5% mild depression, moderate depression 23.1% and 30.8% severe depression , finding that the older higher risk of presenting it . 44% did not have any risk of suicide, while 18 % mild , 22.6 % moderate and 15.4 % higher . The main risk factors are : age , history of psychological or physical violence , not in substitution treatment.