Evolución clínico funcional de hombro en pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial, tratados mediante descompresión subacromial por vía de la artroscopia, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Dr. Flavio Alfredo Asuncion Reyes López Sustentante Dr. Ángel Martínez Hernández Asesor de Tesis Dr. Israel Gutiérrez Mendoza Asesor Metodológico ENERO 2012 Objetivo General. Se evaluaron los resultados clínicos funcionales obtenidos con el tratamiento en los pacientes post operados de descompresión subacromial artroscopica de síndrome de pinzamiento subacromial con respecto a la escala de valoración de hombro de UCLA, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo Se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal, prospectivo y comparativo antes y después, en donde se incluyeron 20 pacientes en su mayoría del sexo femenino, no se excluyeron pacientes. Con una media de 47.2 años y una desviación estándar de +/- 8.9 años en el Servicio de traumatología y Ortopedia del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Con diagnóstico de síndrome de pinzamiento subacromial atendidos en la consulta externa y que sean postquirúrgicos de descompresión subacromial artroscopica durante noviembre del año 2010 a agosto 2011. Material y Métodos. Se estudiaran los pacientes que tengan diagnostico clínico de Síndrome de pinzamiento subacromial y acromion tipo II o III de Bigliani atendidos en la consulta externa del servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Centenario Miguel Hidalgo durante el periodo Diciembre 2010 a Octubre 2011 y manejados con tratamiento artroscopico. A todos los pacientes se les realizó la escala de evaluación funcional de Hombro de la Universidad de California Los Angeles (UCLA). v Se realizó estadística descriptiva mediante promedio, desviación estándar mínimo y máximo, para las variables cuantitativas, así como el cálculo de frecuencias simples y porcentajes para las cualitativas. La estadística inferencial para la comparación entre grupos de estudio corrió a cargo de las pruebas T pareada y ANNOVA de de una vía, tomando en cuenta un valor de p<0.05 para considerar diferencias estadísticamente significativas. Estudiando las variables de edad, sexo, ocupación, hombro afectado, lado dominante,tipo de acromion de Bigliani, hallazgos transquirúrgicos de acuerdo a clasificación de Neer y se obtuvieron los siguientes resultados: Resultados: En cuanto a los resultados que se obtuvieron con respecto a evaluación funcional de hombro de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA), en nuestro estudio encontramos que la valoración pre quirúrgica existió un 70% de pacientes con funcionalidad mala, y un 30% con regular. En la valoración a las 6 semanas de post quirúrgico encontramos que un 65% de los pacientes presentaban resultados excelentes, 25% buenos y 10% regulares. Por último, con la evaluación a 12 semanas post quirúrgico encontramos que 80% de los pacientes se encontraron en el rango de excelente, 15% en bueno y 5% regular. Al comparar a la evaluación funcional con prueba T para muestras relacionadas, mediante la escala de hombro de la UCLA pre quirúrgica (19.3 ± 1.6 puntos) versus postquirúrgico a las 12 semanas (33.8 ± 2.6 puntos), se encontraron diferencias altamente significativas (p<0.0001). Se llego a la conclusión de que los resultados funcionales con la descompresión subacromial vía artroscopica, en pacientes post operados de síndrome de pinzamiento en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, son buenos a las 6 semanas y excelentes a las 12 semanas.