Estrategias de afrontamiento asociadas con el control glucémico y la calidad de vida en salud en el paciente del programa diabetimss en la unidad de medicina familiar No. 07 del IMSS del Estado de Aguscalientes

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: En México la diabetes mellitus ha sido motivo de estudio ya que se ha observado que los pacientes tienen diversas formas de afrontar su enfermedad para lograr un mejor control glucémico y con ello mejorar su calidad de vida. El paciente diagnosticado con diabetes presenta un impacto emocional y conductual debido a que a partir de ese momento tiene que asumir el hecho de que la enfermedad durará toda la vida y que tendrá que hacer modificaciones en su comportamiento con el propósito de sobrellevar de forma saludable las situaciones que se le presenten. El afrontamiento se ha considerado como un factor mediador importante con relación a la adaptación a la enfermedad. OBJETIVO: Determinar la asociación de las estrategias de afrontamiento con el control glucémico y la calidad de vida en salud del paciente diabético tipo 2 del programa DiabetIMSS de la Unidad de Medicina Familiar N° 7 de Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio de tipo observacional, transversal y analítico. Se calculó una muestra de 268 pacientes diabéticos tipo 2 incluidos en el programa DiabetIMSS de la Unidad de Medicina Familiar No 7 de Aguascalientes. Se llevó a cabo la aplicación de un cuestionario compuesto por 87 ítems que identificaron las características sociodemográficas de la población en estudio; el afrontamiento en las categorías de adecuado centrado en el problema, adecuado centrado en la emoción, inadecuado centrado en el problema e inadecuado centrado en la emoción a través del Inventario de Estrategias de Afrontamiento; la calidad de vida en salud mediante el cuestionario DM-39 y el control glucémico de acuerdo al promedio de las tres últimas tomas de glucemia consignados en el expediente. Una vez determinado el tipo de afrontamiento se asoció con la calidad de vida en salud y el control glucémico. RESULTADOS: los resultados obtenidos muestran que el afrontamiento adecuado en pacientes con control glucémico fue de 69.1%, mientras que para el afrontamiento inadecuado fue de 92.3% para pacientes con descontrol glucémico. Por otra parte la buena calidad de vida en salud se mostró en el 72.4% en los pacientes con control glucémico mientras que para los pacientes con descontrol glucémico fue de 27.5%. Se estableció la asociación entre las variables afrontamiento, calidad de vida en salud y control glucémico. El afrontamiento inadecuado mostró una asociación con un OR 2.37, IC 95%, 1.92-2.92 y la calidad de vida en salud mostró asociación con un OR 2.71, IC 95%, 2.16-3.39, mostrando ambas variables una diferencia estadística altamente significativa (p<0.0001). CONCLUSIONES: con este estudio se demuestra que el uso de estrategias de afrontamiento adecuadas en el paciente diabético tipo 2 se asocia de forma positiva con un buen control glucémico y una buena calidad de vida en salud. Por lo tanto es necesario detectar a aquellos pacientes en los que sea necesaria una intervención para modificar las estrategias que estén condicionando el mal control de su enfermedad y deteriorando su calidad de vida.