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Evaluación del dolor postoperatorio en cirugía electiva no cardíaca empleando la escala facial del dolor en paciente geriátrico a las 0, 12 y 24 horas en el HGZ No. 2, Aguascalientes

Tue, 24 Mar 2026 00:00:00 GMT

Evaluación del dolor postoperatorio en cirugía electiva no cardíaca empleando la escala facial del dolor en paciente geriátrico a las 0, 12 y 24 horas en el HGZ No. 2, Aguascalientes Fonseca Hernández, Jesús Alberto RESUMEN Antecedentes: El dolor posoperatorio en adultos mayores es frecuente y, si no se evalúa y trata oportunamente, afecta la recuperación, la seguridad y la estancia hospitalaria. Aunque existen múltiples instrumentos, pocos han sido estudiados de manera seriada en geriatría sometida a cirugía electiva no cardiaca. En México se dispone de la Escala Facial del Dolor (EFD) validada en adultos mayores; su desempeño con mediciones repetidas en las primeras 24 horas posquirúrgicas no se ha documentado. Objetivo general: Se evaluó el nivel de dolor postoperatorio en cirugía electiva no cardíaca empleando la Escala Facial del Dolor en paciente geriátrico a las 0, 12 y 24 horas en el HGZ No. 2, Aguascalientes. Material y métodos: Observacional de cohorte prospectiva, longitudinal y unicéntrico en el HGZ No. 2. Se incluyeron pacientes ≥60 años con cirugía electiva no cardiaca y consentimiento informado. Se registraron edad, sexo, comorbilidades, ASA y uso de analgésicos. La EFD se midió a 0, 12 y 24 horas. Se aplicó estadística descriptiva y un modelo de medidas repetidas intra-sujeto para comparar tiempos (p bilateral < 0.05). Procesamiento en SPSS v27. Resultados: Se analizaron 50 pacientes (74.6 ± 8.7 años; 52 % hombres). El 80 % presentó ≥1 comorbilidad (hipertensión 40 %, diabetes 32 %, enfermedad renal crónica 12 %) y 98 % fue ASA II. La analgesia fue multimodal, con uso predominante de paracetamol (82 %), fentanilo (46 %), ketorolaco (44 %) y metamizol (36 %). La EFD disminuyó de 2.22 ± 0.93 (0 h) a 1.82 ± 1.10 (12 h) y 1.50 ± 1.05 (24 h), con diferencia global significativa (p < 0.001). Hombres y mujeres mostraron la misma tendencia descendente significativa. Las diferencias intra-paciente fueron 0–12 h: 0.40 ± 0.67; 12–24 h: 0.32 ± 0.47; 0–24 h: 0.72 ± 0.71, todas significativas. Conclusiones: En esta cohorte geriátrica de cirugía electiva no cardiaca, la EFD evidenció una reducción progresiva y significativa del dolor durante las primeras 24 horas y sensibilidad para detectar cambios en intervalos cortos. Los hallazgos respaldan su utilidad operativa para el seguimiento temprano del dolor posoperatorio en el contexto institucional. Palabras clave: Dolor posoperatorio, medición del dolor, escala facial del dolor, geriatría, cirugía electiva.; Abstract Background: Postoperative pain in older adults is common and, if not properly assessed and treated, affects recovery, safety, and length of stay. Although multiple instruments exist, few have been studied serially in geriatric patients undergoing elective non-cardiac surgery. In Mexico, the Facial Pain Scale (EFD) has been validated in older adults; however, its performance with repeated measurements during the first 24 postoperative hours has been sparsely documented. This study addressed that gap by evaluating pain trajectories using the EFD in a second-level hospital. General Objective: To assess postoperative pain with the EFD at 0, 12, and 24 hours in geriatric patients undergoing elective non-cardiac surgery at HGZ No. 2 Aguascalientes, and to estimate its within-patient sensitivity to change. Materials and Methods: Prospective, longitudinal, single-center cohort at HGZ No. 2. Patients ≥60 years scheduled for elective non-cardiac surgery and providing informed consent were included. Age, sex, comorbidities, ASA class, and analgesic use were recorded. EFD was measured at 0, 12, and 24 hours. Descriptive statistics and a within- subject repeated-measures model compared time points (two-sided α < 0.05). Analyses were performed in SPSS v27. Results: Fifty patients were analyzed (74.6 ± 8.7 years; 52% men). At least one comorbidity was present in 80% (hypertension 40%, diabetes 32%, chronic kidney disease 12%); 98% were ASA II. Multimodal analgesia predominated, mainly acetaminophen (82%), fentanyl (46%), ketorolac (44%), and metamizole (36%). Mean EFD decreased from 2.22 ± 0.93 (0 h) to 1.82 ± 1.10 (12 h) and 1.50 ± 1.05 (24 h), with a significant global difference (p < 0.001). Men and women showed the same significant downward trend. Within-patient differences were 0–12 h: 0.40 ± 0.67; 12–24 h: 0.32 ± 0.47; 0–24 h: 0.72 ± 0.71, all statistically significant. Conclusions: In this geriatric cohort undergoing elective non-cardiac surgery, the EFD captured a progressive and statistically significant reduction in pain during the first 24 hours and demonstrated sensitivity to detect short-interval changes. These findings support its operational utility for early postoperative pain monitoring in our institutional setting. Keywords: Postoperative pain, pain measurement, facial pain scale, geriatrics, elective surgery. Tesis (especialidad en anestesiología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Comparación del nivel de síndrome de burnout (SBO) antes y después de la implementación de actividad física y actividades manuales en residentes del hospital general de zona No. 1 IMSS OOAD Aguascalientes

Tue, 24 Mar 2026 00:00:00 GMT

Comparación del nivel de síndrome de burnout (SBO) antes y después de la implementación de actividad física y actividades manuales en residentes del hospital general de zona No. 1 IMSS OOAD Aguascalientes Cortés Rodríguez, Daffne Ivette RESUMEN Antecedentes: El síndrome de burnout (SBO) o desgaste profesional constituye una respuesta desadaptativa caracterizada por cansancio emocional, despersonalización y baja satisfacción personal. Este fenómeno afecta de manera significativa a los profesionales de la salud, especialmente a los residentes de áreas quirúrgicas y clínicas, con una prevalencia estimada entre 50 y 75%. Las causas principales incluyen altos niveles de estrés, extensas jornadas laborales y deficiente organización de tiempo, lo que repercute en el autocuidado y en la calidad de la atención brindada a los pacientes. En casos graves, el SBO se asocia con reducción de días laborales. Objetivo: Comparar el nivel de burnout antes y después de la implementación de actividad física y actividades manuales en residentes del Hospital General de Zona No. 1 IMSS OOAD Aguascalientes. Material y métodos: Se aplicó el cuestionario Maslach Burnout Invetory (MBI) a 44 residentes de segundo y tercer año de las especialidades médicas cuya sede se encuentra asignada al Hospital General de Zona No.1 IMSS OOAD Aguascalientes durante dos momentos, siendo antes de realización de periodo de actividad física o arteterapia durante 8 semanas, aplicando nuevamente el cuestionario MBI al final este periodo. Realizando posteriormente el análisis estadístico Análisis Estadístico: Se recopilaron los datos de los resultados de ambas encuestas en una base de datos y se realizó el análisis estadístico descriptivo para las variables cuantitativas se calculará frecuencia y porcentajes, así como medidas de tendencia central, para análisis inferencial se realizará con la prueba Chi cuadrada utilizando el programa SPSS versión 27. Resultado: Se encontró que la realización de actividad física y/o arteterapia tiene un impacto positivo en la frecuencia del SBO, al disminuir la gravedad de los principales rubros que generan el diagnóstico disminuyendo de un 50% a un 2.3% los niveles altos de “fatiga emocional”, y de un 45.5% a un 27.3% los niveles altos de despersonalización. Sin embargo, no se encontró evidencia suficiente que señalé que exista un impacto mayor de realizar arte o actividad física, ya que ambas tuvieron un impacto similar en el beneficio encontrado para los participantes.; ABSTRACT Background: Burnout syndrome (BOS) is a maladaptive response characterized by emotional exhaustion, depersonalization, and reduced personal performance. It significantly affects healthcare professionals, especially assistant physicians, with prevalence rates between 50 and 75%. The main causes include high levels of stress, long working hours, and poor time management, which affect self-care and the quality of care provided to patients. In severe cases, SBO is associated with reduced working days. Objective: To compare burnout levels before and after the introduction of physical activity and manual tasks among resident physicians at the General Hospital of Zone No. 1, IMSS OOAD Aguascalientes. Methods: A total of 44 second- and third-year resident physicians were assessed using the Maslach Burnout Inventory (MBI) at two points in time: before an 8-week intervention involving physical activity or art therapy and after completion of the intervention. The data were analyzed using descriptive statistics and chi-square tests with SPSS Version 27. Results: Both physical activity and art therapy showed a positive influence on burnout indicators. The level of emotional exhaustion decreased from 50% to 2.3%, while the level of depersonalization decreased from 45.5% to 27.3%. No significant differences were found between the two interventions, as both provided similar benefits. Tesis (especialidad en anestesiología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Prevalencia de apego a la implementación del código cerebro en pacientes que ingresan a la sala de urgencias del HGZ1 OOAD Aguascalientes

Tue, 24 Mar 2026 00:00:00 GMT

Prevalencia de apego a la implementación del código cerebro en pacientes que ingresan a la sala de urgencias del HGZ1 OOAD Aguascalientes Alvarado Vázquez, Nathaly RESUMEN Antecedentes: En el 2022 el IMSS implementa el “código cerebro” con la finalidad de disminuir las consecuencias de un diagnóstico y tratamiento tardío en el EVC. Objetivo: Determinar la prevalencia de apego a la implementación del código cerebro en pacientes que ingresan a la sala de urgencias del HGZ1 OOAD Aguascalientes. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, trasversal, retrospectivo de los expedientes clínicos de Pacientes con sospecha de EVC. Se analizaron 75 expedientes, identificando apego a lo establecido en el protocolo de código cerebro. El programa estadístico de apoyo será el SPSS V.26 Resultados: la población estudiada presentó una edad media de 67 años con una desviación estándar de 14 años, de los que el 50.7% fueron mujeres frente al 49.3% de hombres. Se activo código cerebro en 76% de los casos, el 100% de los pacientes contó con estudios de laboratorio, realizando electrocardiograma en los primeros 10 minutos 98.7% de los casos, y la tomografía en los primeros 25 minutos en el 66.7% de los pacientes, el 50.7% recibió trombólisis sistémica. La evaluación del NIHSS mostró 84% en la primera hora, el 13.3% de los pacientes requirió ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusiones: El estudio permitió determinar que la prevalencia de apego a la implementación del código cerebro en pacientes atendidos en urgencias del HGZ 1 Aguascalientes es satisfactoria en varios aspectos, con una activación del protocolo en el 76% de los casos. En cuanto a los objetivos específicos, se identificó que más del 50% de los pacientes recibieron trombólisis dentro de la ventana terapéutica, lo que marca un avance relevante pero que aún requiere optimización para acercarse a referencia internacional. Entre las acciones del protocolo, destaca la aplicación en procedimientos iniciales como electrocardiograma y monitorización, aunque el acceso oportuno a la tomografía (66.7%) presento una de las principales carencias. 4 Los recursos y financiamiento que se utilizarán en la investigación serán cargo del investigador adjunto. La información que se solicita a la institución es rutinaria por lo que no genera gastos extras para el investigador. Palabras clave: Prevalencia, Código Cerebro, Sala De Urgencias.; ABSTRACT Background: In 2022, the Mexican Social Security Institute (IMSS) implemented the "Brain Code" protocol to reduce the consequences of delayed diagnosis and treatment of stroke. Objective: To determine the prevalence of adherence to the Brain Code protocol in patients admitted to the emergency room of the General Hospital Zone 1 (HGZ1) in Aguascalientes. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of the medical records of patients with suspected stroke. Seventy-five records were analyzed, identifying adherence to the established Brain Code protocol. SPSS version 26 was used for statistical analysis. Results: The study population had a mean age of 67 years (SD 14 years), of which 50.7% were women and 49.3% were men. The BRAIN protocol was activated in 76% of cases. 100% of patients underwent laboratory tests, with electrocardiograms performed within the first 10 minutes in 98.7% of cases and CT scans within the first 25 minutes in 66.7% of patients. 50.7% received systemic thrombolysis. The NIHSS assessment showed 84% within the first hour, and 13.3% of patients required admission to the Intensive Care Unit. Conclusions: This study determined that adherence to the BRAIN protocol in patients treated in the emergency department of HGZ 1 Aguascalientes is satisfactory in several aspects, with protocol activation in 76% of cases. Regarding the specific objectives, it was found that more than 50% of patients received thrombolysis within the therapeutic window, marking significant progress but still requiring optimization to approach international standards. Among the protocol's actions, its application in initial procedures such as electrocardiograms and monitoring stands out, although timely access to tomography (66.7%) was one of the main shortcomings. The resources and funding used in the research will be the responsibility of the associate investigator. The information requested from the institution is routine and therefore does not generate additional expenses for the investigator. Keywords: Prevalence, Brain Code, Emergency Room. Tesis (especialidad en urgencias médico quirúrgicas)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud.

Asociación entre la hospitalización por neumonía atípica secundaria a COVID-19 y el desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes del Hospital General de Zona N° 2 del IMSS, OOAD en Aguascalientes

Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 GMT

Asociación entre la hospitalización por neumonía atípica secundaria a COVID-19 y el desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes del Hospital General de Zona N° 2 del IMSS, OOAD en Aguascalientes Cisneros Palomino, Adriana Lizbeth RESUMEN. Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) representa un problema de salud pública a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y al impacto económico que genera en los sistemas sanitarios. Tras la pandemia por COVID-19, se ha identificado que las repercusiones del SARS-CoV-2 no se limitan a la fase aguda, sino que incluyen secuelas multisistémicas, entre ellas alteraciones renales persistentes. Diversos estudios sugieren que los pacientes que cursaron formas graves de la infección, especialmente aquellos hospitalizados por neumonía atípica, podrían tener mayor riesgo de desarrollar ERC. En este contexto, se plantea la necesidad de evaluar la asociación entre la hospitalización por COVID-19 grave y la evolución hacia daño renal crónico. Objetivo: Determinar si existe una asociación significativa entre la hospitalización por neumonía atípica secundaria a COVID-19 y el desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes atendidos en el Hospital General de Zona No. 2 del IMSS en Aguascalientes entre 2020 y 2022. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo mediante la revisión de expedientes clínicos electrónicos de pacientes hospitalizados por neumonía atípica por COVID-19 en el HGZ No. 2, unidad designada como hospital COVID durante la emergencia sanitaria. Se recolectaron datos sobre edad, sexo, comorbilidades y niveles de creatinina sérica durante la hospitalización y al menos tres meses posteriores a la alta médica, con el fin de identificar la aparición de ERC según criterios KDIGO. La información se almacenará y resguardará durante cinco años posteriores a la publicación del estudio. Resultados: Se espera identificar la frecuencia de ERC posterior a la hospitalización y determinar 4 si existe una relación estadísticamente significativa entre la forma grave de COVID- 19 y el deterioro de la función renal a largo plazo. Conclusión: Los hallazgos de este estudio podrán contribuir a comprender mejor las secuelas renales post-COVID-19 y apoyar la implementación de estrategias de vigilancia, prevención y seguimiento dirigidas a pacientes con antecedente de hospitalización por neumonía atípica asociada a SARS-CoV-2. Palabras clave: COVID-19, SARS-CoV-2, enfermedad renal crónica, ERC, neumonía atípica.; ABSTRACT. Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a major global public health concern due to its high prevalence and the substantial economic burden it places on healthcare systems. Following the COVID-19 pandemic, it has become evident that the effects of SARS- CoV-2 extend beyond the acute phase, producing long-term multisystemic complications, including persistent renal impairment. Several studies suggest that patients who experienced severe forms of the infection—particularly those hospitalized for atypical pneumonia—may be at increased risk of developing CKD. In this context, it is necessary to evaluate the association between hospitalization for severe COVID-19 and the development of chronic renal damage. Objective: To determine whether there is a significant association between hospitalization for atypical pneumonia secondary to COVID-19 and the development of chronic kidney disease in patients treated at the General Hospital of Zone No. 2 of the IMSS in Aguascalientes between 2020 and 2022. Methodology: An observational, analytical, and retrospective study was conducted through the review of electronic medical records of patients hospitalized for atypical pneumonia due to COVID-19 at HGZ No. 2, a unit designated as a COVID hospital during the pandemic. Data collected included age, sex, comorbidities, and serum creatinine levels during hospitalization and at least three months after discharge, in order to identify CKD according to KDIGO criteria. All information will be stored and safeguarded for five years following the publication of the study. Results: The study is expected to determine the frequency of CKD following hospitalization and to identify whether there is a statistically significant relationship between severe COVID-19 and long-term renal function deterioration. 6 Conclusion: The findings of this study may contribute to a better understanding of post-COVID- 19 renal sequelae and support the development of surveillance, prevention, and follow-up strategies for patients with a history of hospitalization for atypical pneumonia associated with SARS-CoV-2. Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, chronic kidney disease, CKD, atypical pneumonia. Tesis (especialidad en urgencias médico quirúrgicas)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud