TESIS

Moda

Sat, 01 Aug 2026 00:00:00 GMT

Moda Ruiz Esparza Díaz de León, Clara RESUMEN La siguiente investigación doctoral problematiza, interpreta y contextualiza la función de la moda en Aguascalientes durante el periodo de 1945 a 1970, abordándola como un fenómeno complejo y articulador que trasciende lo meramente estético para incidir en procesos de modernización, cambio social y construcción de identidades. La investigación formula preguntas sobre la moda como objeto de estudio histórico y sociocultural, situándola en el marco más amplio de la transformación de México y sus regiones en la segunda mitad del siglo XX. Mediante un enfoque interdisciplinario, el trabajo examina el papel de la prensa y la publicidad en la configuración de imaginarios modernos y la democratización del acceso a la moda, identificando cómo estos medios facilitaron la circulación de nuevos valores y aspiraciones en la sociedad local. Asimismo, analiza los espacios comerciales y almacenes de moda como agentes de cambio, capaces de redefinir patrones de consumo y prestigio social, e indaga en la influencia de productos estadounidenses, que resignificaron el confort y el estatus en la vida cotidiana. El estudio también descompone las relaciones entre moda y género, explicando cómo la indumentaria y la publicidad participaron en la construcción de identidades femeninas y masculinas, la moralidad social y la participación de la mujer en la esfera pública y económica. Finalmente, reconstruye el papel de los sastres y la evolución de la moda masculina como expresión de los cambios culturales y sociales vinculados a la modernidad. En suma, la investigación ofrece una comprensión integral del impacto de la moda en los procesos de modernización e identidad, mostrando que la moda no solo reflejó, sino que también moldeó activamente nuevas normas, aspiraciones e imaginarios. De este modo, enriquece la historiografía mexicana y alienta futuras investigaciones sobre la moda como agente de transformación cultural.; ABSTRACT This doctoral research problematizes, interprets, and contextualizes the function of fashion in Aguascalientes during the period from 1945 to 1970, approaching it as a complex and articulating phenomenon that transcends the merely aesthetic to influence processes of modernization, social change, and identity construction. The study raises questions about fashion as a subject of historical and sociocultural inquiry, situating it within the broader framework of the transformation of Mexico and its regions in the second half of the twentieth century. Through an interdisciplinary approach, the work examines the role of the press and advertising in shaping modern imaginaries and democratizing access to fashion, identifying how these media facilitated the circulation of new values and aspirations in local society. It also analyzes commercial spaces and fashion stores as agents of change, capable of redefining patterns of consumption and social prestige, and investigates the influence of American products, which redefined comfort and status in everyday life. The study further deconstructs the relationships between fashion and gender, explaining how clothing and advertising contributed to the construction of feminine and masculine identities, social morality, and women's participation in the public and economic spheres. Finally, it reconstructs the role of tailors and the evolution of men's fashion as an expression of the cultural and social changes associated with modernity. In sum, the research offers a comprehensive understanding of the impact of fashion on the processes of modernization and identity, showing that fashion not only reflected but also actively shaped new norms, aspirations, and imaginaries. In doing so, it enriches Mexican historiography and encourages future studies on fashion as an agent of cultural transformation. Tesis (doctorado en estudios socioculturales)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias Sociales y Humanidades

Utilidad del lactato sérico como indicador pronóstico temprano en pacientes con evento cerebrovascular isquémico agudo en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 3

Sat, 01 Aug 2026 00:00:00 GMT

Utilidad del lactato sérico como indicador pronóstico temprano en pacientes con evento cerebrovascular isquémico agudo en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 3 Gómez García, Karla Mariana RESUMEN Antecedentes: El evento vascular cerebral isquémico (EVCI) representa una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. El lactato sérico, como producto de la glucólisis anaerobia, ha demostrado reflejar la magnitud del daño isquémico tisular. Estudios previos han documentado su asociación con mortalidad en enfermedades cerebrovasculares; sin embargo, su aplicación sistemática como biomarcador pronóstico en el servicio de urgencias no está estandarizada. Objetivo: Identificar la utilidad del lactato sérico al ingreso como indicador pronóstico temprano de mortalidad y resultado funcional desfavorable en pacientes con EVCI agudo atendidos en urgencias. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y retrospectivo. Se incluyeron 162 pacientes con diagnóstico confirmado de EVCI agudo. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio. El análisis incluyó estadística descriptiva, comparación bivariada, regresión logística multivariada y curva ROC para estimar la capacidad discriminativa del lactato sérico al ingreso. Los resultados se presentaron mediante tablas y figuras. Resultados: La edad media fue de 67.4 ± 11.8 años, con predominio del sexo femenino (54%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial sistémica (80%), fibrilación auricular (42%) y diabetes mellitus (36%). El 53.1% de los pacientes presentó hiperlactatemia al ingreso (≥ 2 mmol/L). La mortalidad a 30 días fue del 40.7% en el grupo con lactato elevado, frente al 10.5% en el grupo con lactato normal (p < 0.001). El resultado funcional desfavorable (mRS ≥ 3) fue significativamente más frecuente con hiperlactatemia (59.3% vs. 22.4%; p < 0.001). En el modelo multivariado, el lactato ≥ 2 mmol/L se mantuvo como predictor independiente de mortalidad (OR ajustado = 4.2; IC 95%: 1.8–9.5; p < 0.01). El análisis ROC arrojó un AUC de 0.76 (IC 95%: 0.68–0.84), con sensibilidad del 72%, especificidad del 70% y valor predictivo negativo del 89%. Conclusiones: El lactato sérico al ingreso constituye un predictor independiente de mortalidad y mal pronóstico funcional en pacientes con EVCI agudo. Su determinación es accesible, rápida y viable en el contexto de urgencias, con un valor predictivo negativo alto que lo convierte en una herramienta útil para la estratificación de riesgo temprana dentro del protocolo de Código Cerebro. Palabras clave: Lactato sérico, Evento vascular cerebral isquémico, Pronóstico; ABSTRACT Background: Acute ischemic stroke (AIS) remains one of the leading causes of mortality and disability worldwide. Serum lactate, a by-product of anaerobic glycolysis, has been shown to reflect the magnitude of ischemic tissue injury. Prior studies have documented its association with mortality in cerebrovascular disease; however, its systematic use as a prognostic biomarker in emergency settings has not been standardized. Objective: To identify the utility of admission serum lactate as an early prognostic indicator of mortality and unfavorable functional outcome in patients with AIS presenting to the emergency department. Material and methods: A quantitative, observational, and retrospective study was conducted. One hundred sixty-two patients with a confirmed diagnosis of AIS were included. Sociodemographic, clinical, and laboratory data were recorded. Analysis included descriptive statistics, bivariate comparisons, multivariate logistic regression, and ROC curve analysis to estimate the discriminative capacity of admission serum lactate. Results were presented in tables and figures. Results: Mean age was 67.4 ± 11.8 years, with a predominance of female patients (54%). The most frequent comorbidities were systemic arterial hypertension (80%), atrial fibrillation (42%), and diabetes mellitus (36%). Hyperlactatemia (≥ 2 mmol/L) was present in 53.1% of patients at admission. Thirty-day mortality was 40.7% in the hyperlactatemia group versus 10.5% in patients with normal lactate (p < 0.001). Unfavorable functional outcome (mRS ≥ 3) was significantly more frequent in the hyperlactatemia group (59.3% vs. 22.4%; p < 0.001). In the multivariate model, lactate ≥ 2 mmol/L remained an independent predictor of mortality (adjusted OR = 4.2; 95% CI: 1.8–9.5; p < 0.01). ROC analysis yielded an AUC of 0.76 (95% CI: 0.68–0.84), with a sensitivity of 72%, specificity of 70%, and negative predictive value of 89%. Conclusions: Admission serum lactate is an independent predictor of mortality and unfavorable functional outcome in patients with acute ischemic stroke. Its measurement is accessible, rapid, and feasible in the emergency setting, with a high negative predictive value, supporting its incorporation as an early risk stratification tool within acute stroke protocols. Keywords: Serum lactate, Ischemic stroke, Prognosis Tesis (especialidad en urgencias médico quirúrgicas)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Comparación del nivel de dolor postoperatorio con dexmedetomidina intranasal 1.0 mcg/kg vs 2.0 mcg/kg en escolares de 6-9 años sometidos a apendicetomía abierta en el HGZ 3 Aguascalientes

Sat, 01 Aug 2026 00:00:00 GMT

Comparación del nivel de dolor postoperatorio con dexmedetomidina intranasal 1.0 mcg/kg vs 2.0 mcg/kg en escolares de 6-9 años sometidos a apendicetomía abierta en el HGZ 3 Aguascalientes Rodríguez López, Susana Judith RESUMEN Introducción: La apendicectomía es la cirugía abdominal que se realiza con más frecuencia en la población pediátrica. En la población pediátrica, el dolor postoperatorio se vuelve complejo sobre todo en la evaluación del dolor y el manejo postoperatorio. La dexmedetomidina es un fármaco agonista altamente selectivo de los receptores α2 adrenérgicos, el cual produce sedación, ansiólisis y analgesia con un perfil hemodinámico estable sin producir depresión respiratoria. Objetivo: Comparar el nivel de dolor postoperatorio con dexmedetomidina intranasal 1.0 mcg/kg vs 2.0 mcg/kg en escolares de 6-9 años sometidos a apendicetomía abierta en el Hospital General de Zona No. 3 Aguascalientes del IMSS Aguascalientes. Metodología: Estudio prospectivo, comparativo y aleatorizado realizado en pacientes escolares de 6 a 9 años sometidos a apendicectomía abierta. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: grupo A, dexmedetomidina intranasal 1.0 mcg/kg, y grupo B, dexmedetomidina intranasal 2.0 mcg/kg, administradas 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico. Todos los pacientes recibieron anestesia neuroaxial con bupivacaína hiperbárica y analgesia con AINES sin el uso de opioides ni benzodiacepinas. El dolor postoperatorio se evaluó mediante la Escala de Caras de Dolor Revisada (FPS-R) a las 0, 0.5, 1 y 1.5 hrs del término de la cirugía por el personal de salud. El análisis estadístico se realizó mediante prueba t de Student. Resultados: la media del dolor en pacientes con dexmedetomidina 1.0 mcg/kg fue de 0 al término de la cirugía, de 0.381 a las 0.5 horas, de 0.19 a la 1 hora y de 0.381 a las 1.5 horas. La media del dolor posoperatorio reportado por los participantes en el grupo de premedicación con dexmedetomidina 2.0 mcg/kg fue de 0 al término de la cirugía, de 0.190 a las 0.5 horas, de 0.571 a la 1 hora y de 0.190 a las 1.5 horas. No existe dependencia entre la dosis de premedicación de dexmedetomidina 1.0 mcg/kg vs. 2.0 mcg/kg y la presentación de NVPO. Conclusiones: La dexmedetomidina intranasal en dosis de 1.0 mcg/kg proporcionó un mejor control del dolor durante la primera hora del postoperatorio en comparación con la dosis de 2.0 mcg/kg en escolares sometidos a apendicectomía abierta. 7 Palabras clave: dolor postoperatorio, administración intranasal, pediatría, dexmedetomidina; ABSTRACT Introduction: Appendectomy is the most frequently performed abdominal surgery in the pediatric population. Postoperative pain management in pediatric patients is particularly challenging due to difficulties in pain assessment and postoperative care. Dexmedetomidine is a highly selective α2-adrenergic receptor agonist that provides sedation, anxiolysis, and analgesia while maintaining hemodynamic stability and without causing respiratory depression. Objective: To compare postoperative pain levels following intranasal dexmedetomidine administration at doses of 1.0 mcg/kg versus 2.0 mcg/kg in school-aged children aged 6–9 years undergoing open appendectomy at General Hospital Zone No. 3, IMSS Aguascalientes. Methodology: A prospective, comparative, randomized study was conducted in school-aged children between 6 and 9 years of age undergoing open appendectomy. Participants were randomly assigned to one of two groups: Group A received intranasal dexmedetomidine 1.0 mcg/kg, and Group B received intranasal dexmedetomidine 2.0 mcg/kg, administered 30 minutes before surgery. All patients received neuraxial anesthesia with hyperbaric bupivacaine and postoperative analgesia with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), without the use of opioids or benzodiazepines. Postoperative pain was assessed by healthcare personnel using the Faces Pain Scale Revised (FPS-R) at 0, 0.5, 1, and 1.5 hours after completion of surgery. Statistical analysis was performed using Student’s t-test. Results: The mean postoperative pain score in patients receiving dexmedetomidine 1.0 mcg/kg was 0 at the end of surgery, 0.381 at 0.5 hours, 0.190 at 1 hour, and 0.381 at 1.5 hours postoperatively. In the dexmedetomidine 2.0 mcg/kg group, the mean postoperative pain score was 0 at the end of surgery, 0.190 at 0.5 hours, 0.571 at 1 hour, and 0.190 at 1.5 hours postoperatively. No association was found between dexmedetomidine premedication dose (1.0 mcg/kg vs. 2.0 mcg/kg) and the occurrence of postoperative nausea and vomiting (PONV). 8 Conclusions: Intranasal dexmedetomidine at a dose of 1.0 mcg/kg provided better postoperative pain control during the first postoperative hour compared with the 2.0 mcg/kg dose in school-aged children undergoing open appendectomy. Keywords: postoperative pain, intranasal administration, pediatrics, dexmedetomidine Tesis (especialidad en anestesiología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Comparación de la dexmedetomidina intravenosa utilizando 0.7 mcg/ vs 0.5mcg en la prolongación del bloqueo neuroaxial en pacientes sometidos a cirugía electiva de ortopedia en el HGZ 1 durante el 2025

Sat, 01 Aug 2026 00:00:00 GMT

Comparación de la dexmedetomidina intravenosa utilizando 0.7 mcg/ vs 0.5mcg en la prolongación del bloqueo neuroaxial en pacientes sometidos a cirugía electiva de ortopedia en el HGZ 1 durante el 2025 Mares Velázquez, Karla Isela RESUMEN TÍTULO: “COMPARACIÓN DE LA DEXMEDETOMIDINA INTRAVENOSA UTILIZANDO 0.7 MCG VS 0.5 MCG EN LA PROLONGACIÓN DEL BLOQUEO NEUROAXIAL EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA ELECTIVA DE ORTOPEDIA EN EL HGZ1 DURANTE EL 2025.” Antecedentes Se ha demostrado que la administración intravenosa de dexmedetomidina intravenosa prolonga y mejor el efecto de los bloqueos de anestésicos locales en técnicas como la anestesia neuro axial. La administración intravenosa de dexmedetomidina ha emergido como una alternativa prometedora. Este fármaco, sedante adrenérgico, ha demostrado propiedades analgésicas significativas, que no afecta las funciones cognitivas. Además, la dexmedetomidina puede ser utilizada como adyuvante para prolongar la duración del bloqueo neuro axial inducido por anestésicos locales como la bupivacaina. Varios estudios han demostrados que su incorporación en los protocolos de analgesia puede aumentar notablemente la duración del bloqueo, ofreciendo un alivio prolongado del dolor postoperatorio. Objetivo general Analizar comparativamente la duración del bloqueo neuro axial asociada al uso de dexmedetomidina intravenosa a dosis de 0.7 mcg/kg y 0.5 mcg/kg en pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva. Materiales y métodos Se llevó a cabo un estudio analítico del diseño comparativo en el hospital general de zona #1 durante el año 2025. El estudio incluyó pacientes adultos 5 que se sometieron a cirugía electiva de ortopedia bajo bloqueo neuro axial y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión con muestra de 79 pacientes en un periodo comprendido de mayo de 2025 a agosto de 2025. Resultados El grupo de 0.7 mcg/kg presentó niveles metaméricos más altos y mayor duración del bloqueo en comparación con el grupo de 0.5 mcg/kg. Discusión En el presente estudio se observó que la administración intravenosa de dexmedetomidina a dosis de 0.7 mcg/kg produjo una mayor prolongación del bloqueo neuro axial y niveles metaméricos más altos en comparación con la dosis de 0.5mcg/kg en pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva bajo anestesia subaracnoidea. Conclusión La dexmedetomidina intravenosa a dosis de 0.7 mcg/kg prolonga significativamente el bloqueo neuro axial y mejora la analgesia postoperatoria en comparación con 0.5 mcg/kg, sin incremento relevante en efectos adversos. Palabras clave: Dexmedetomidina, Anestesia neuro axial, Anestesia subaracnoidea, Analgesia postoperatoria, Cirugía ortopédica.; ABSTRACT TITLE: “COMPARISON OF INTRAVENOUS DEXMEDETOMIDINE AT 0.7 MCG/KG VS 0.5 MCG/KG IN PROLONGING NEURAXIAL BLOCK IN PATIENTS UNDERGOING OTHOPEDIC SURGERY AT HGZ NO.1 DURING 2025.” Background Neuraxial anesthesia is widely used in orthopedic surgery due to its effectiveness in providing intraoperative analgesia and reducing postoperative opioid requirements. However, its limited duration remains a clinical challenge. Dexmedetomidine, a selective α2-adrenergic agonist, has emerged as a promising adjuvant due to its sedative and analgesic properties, as well as its ability to prolong the effects of local anesthetics. Objective To compare the duration of neuraxial blockade associated with intravenous dexmedetomidine at doses of 0.7 mcg/kg versus 0.5 mcg/kg in patients undergoing elective orthopedic surgery. Materials and Methods A comparative analytical study was conducted at Hospital General de Zona No. 1 during 2025. Adult patients undergoing elective orthopedic surgery under neuraxial anesthesia were included. A total of 79 patients were analyzed. Demographic variables, pain scores (VAS), and dermatomal sensory levels were evaluated. Statistical analysis included descriptive measures and Mann–Whitney U test, considering a p-value < 0.05 as significant. Results The 0.7 mcg/kg group showed a tendency toward higher dermatomal levels and prolonged blockade duration compared to the 0.5 mcg/kg group. Additionally, lower postoperative pain scores were observed in the higher dose group, suggesting improved analgesic control. Discussion In the present study, it was observed that the intravenous administration of dexmedetomidine at a dose of 0.7 mcg/kg produced a greater prolongation of 7 neuraxial blockade and higher dermatomal levels compared with the 0.5 mcg/kg dose in patients undergoing elective orthopedic surgery under subarachnoid anesthesia. Conclusion Intravenous dexmedetomidine at a dose of 0.7 mcg/kg provides a longer duration of neuraxial blockade and better postoperative analgesia compared to 0.5 mcg/kg, without significant differences in adverse effects. This supports its use as an effective adjuvant in orthopedic procedures requiring prolonged anesthesia. Tesis (especialidad en anestesiología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud