Especialidad

Dolor asociado a estancia prolongada en pacientes posoperados en el HGZ No. 2 del IMSS en Aguascalientes

2026-06-08T18:38:09Z

Dolor asociado a estancia prolongada en pacientes posoperados en el HGZ No. 2 del IMSS en Aguascalientes Ruiz Ballinas, Eder Gerardo RESUMEN Título del protocolo. Dolor asociado a estancia prolongada en pacientes posoperados en el HGZ No. 2 del IMSS en Aguascalientes La edad ha demostrado ser un factor predisponente para el aumento de la estancia hospitalaria, siendo este a partir de los 50 años o más. Se define como estancia hospitalaria prolongada (EHP), una estancia igual o mayor a 7 días. El 51.3% de la EHP se debe al retraso en el tratamiento (carencia de analgésicos) o falta de estudios. La EHP afecta aspectos psicosociales y personales del paciente, se requiere garantizar atención de calidad y una oportuna recuperación. El costo por persona internada oscila entre los 10 mil 761 pesos por día, generando un gasto institucional. Los distintos estudios que se encuentran en la actualidad, muestran discrepancias en la asociación del dolor y la estancia prolongada en pacientes posoperados, es por ello que se realiza el siguiente estudio. Objetivo: Determinar la fuerza de asociación entre el dolor y la estancia hospitalaria prolongada en adultos mayores posoperados en el HGZ No. 2 del IMSS en Aguascalientes. Material y métodos. Se realizo un estudio transversal comparativo, en expedientes. Muestreo por conveniencia, censal que hayan sido intervenidos entre el 1 de enero del 2024 al 31 de diciembre del 2024. Se realizo estadística descriptiva de acuerdo a tipo de variables, en el caso de las variables cuantitativas y de su distribución, medidas de tendencia central y dispersión. Se usaron las pruebas adecuadas a la distribución, para la asociación se usará un modelo de regresión logística binaria. Resultados. En este estudio se incluyó un total de 606 expedientes revisados de pacientes posoperados que contaban con los criterios para ser incluidos, de estos mismos se toman en cuenta para muestra 599 por duplicación de registro, quedando esta como muestra final. Conclusiones. se determinó que en el hospital general de zona no. 2 del IMSS de Aguascalientes existe una asociación directa entre el dolor y su manejo en el posoperatorio inmediato con los días de estancia hospitalaria. Aun que se identificaron una variedad notable de factores que pueden llegar a modificar el curso de la recuperación posquirúrgica, esto hace coincidir lo que se tenía proyectado.; ABTRACT Pain associated with prolonged stay in postoperative patients at the IMSS General Hospital No. 2 in Aguascalientes Age has been shown to be a predisposing factor for increased hospital stay, starting at age 50 or older. Prolonged hospital stay (PHS) is defined as a stay of 7 days or more. 51.3% of PHS is due to delays in treatment (lack of analgesics) or insufficient diagnostic testing. PHS affects the patient's psychosocial and personal well-being, requiring guaranteed quality care and timely recovery. The cost per hospitalized person ranges from 10,761 pesos per day, generating significant institutional expenses. Current studies show discrepancies in the association between pain and prolonged hospital stay in postoperative patients; therefore, the following study was conducted. Objective. To determine the strength of the association between pain and prolonged hospital stay in older. Materials and methods. A comparative cross-sectional study. A convenience sampling method was used. Descriptive statistics were performed according to the type of variables. Appropriate tests were used for the distribution, and a binary logistic regression model was used to analyze associations. Results: A total of 606 postoperative patient records were reviewed and met the inclusion criteria. Of these, 599 were selected for the final sample due to duplicate records. Conclusions. It was determined that at the IMSS General Hospital No. 2 in Aguascalientes, there is a direct association between pain and its management in the immediate postoperative period and the length of hospital stay. Although a notable variety of factors were identified that can modify the course of postoperative recovery, this aligns with the projected findings. Tesis (especialidad en anestesiología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Características clínicas de la bradicardia e hipotensión en pacientes con diabetes mellitus sometidos a cirugías bajo bloqueo neuroaxial en el Hospital General de Zona #1 OOAD, Aguascalientes

2026-06-04T17:03:29Z

Características clínicas de la bradicardia e hipotensión en pacientes con diabetes mellitus sometidos a cirugías bajo bloqueo neuroaxial en el Hospital General de Zona #1 OOAD, Aguascalientes Chapol Reyes, Sherezada RESUMEN “Características clínicas de la bradicardia e hipotensión en pacientes con diabetes mellitus sometidos a cirugías bajo bloqueo neuroaxial en el Hospital General De Zona 1 OOAD, Aguascalientes” Antecedentes: La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica de alta prevalencia en México, con una tasa de mortalidad de 11 por cada 10 mil habitantes. Cerca del 30% de los pacientes desarrolla complicaciones que afectan su calidad de vida. La anestesia neuroaxial es ampliamente utilizada por su eficacia y perfil de seguridad; sin embargo, en pacientes con DM se ha descrito mayor riesgo de alteraciones hemodinámicas como bradicardia e hipotensión, asociadas a disfunción autonómica. Objetivo: Determinar las características clínicas de la bradicardia e hipotensión en pacientes con diabetes mellitus sometidos a cirugía bajo bloqueo neuroaxial en el Hospital General de Zona No. 1 OOAD, Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional en el HGZ No. 1 OOAD Aguascalientes, previa aprobación por el SIRELCIS. Se incluyeron 188 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 sometidos a bloqueo. El análisis estadístico se efectuó mediante estadística descriptiva y regresión logística binaria con el software SPSS versión 27. Resultados: La edad promedio fue de 52 años, con índice de masa corporal compatible con sobrepeso y predominio del estado físico ASA II. La bradicardia preoperatoria se presentó en el 6.1% de los pacientes. Durante el periodo transanestésico, la incidencia de bradicardia fue del 0.4% y la de hipotensión del 0.008%, con una frecuencia cardiaca mínima de 50 latidos por minuto. La alteración del intervalo PR fue la única variable electrocardiográfica asociada de manera significativa con la presencia de bradicardia e hipotensión (p < 0.05). Discusión: A pesar de la baja incidencia de eventos hemodinámicos, se identificó una asociación significativa entre la alteración del intervalo PR preanestésico y la aparición de bradicardia e hipotensión, lo que sugiere su utilidad como indicador del comportamiento autonómico en pacientes con DM. 7 Conclusión: La incidencia de bradicardia e hipotensión en pacientes con diabetes mellitus sometidos a bloqueo neuroaxial fue baja. La alteración del intervalo PR en el electrocardiograma preoperatorio se asoció con estos eventos, lo que respalda su utilidad como herramienta complementaria para identificar pacientes con mayor riesgo de alteraciones hemodinámicas intraoperatorias. PALABRAS CLAVE Diabetes mellitus, Bloqueo neuroaxial, Neuropatía autonómica; ABSTRACT “Clinical Characteristics of Bradycardia and Hypotension in Patients with Diabetes Mellitus Undergoing Surgery with Neuraxial Block at the Hospital General de Zona No. 1, OOAD Aguascalientes” Background: Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease with high prevalence in Mexico, with a mortality rate of 11 per 10,000 inhabitants. Approximately 30% of patients develop complications that affect their quality of life. Neuroaxial anesthesia is widely used due to its effectiveness and safety profile; however, in patients with DM, a higher risk of hemodynamic alterations such as bradycardia and hypotension has been described, associated with autonomic dysfunction. Objective: To determine the clinical characteristics of bradycardia and hypotension in patients with diabetes mellitus undergoing surgery under neuroaxial blockade at Hospital General de Zona No. 1 OOAD, Aguascalientes. Materials and Methods: A retrospective and observational study was conducted at Hospital General de Zona No. 1 OOAD Aguascalientes, following approval by SIRELCIS. A total of 188 patients with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus who underwent neuroaxial blockade were included. Statistical analysis was performed using descriptive statistics and binary logistic regression with SPSS software version 27. Results: The mean age was 52 years, with a body mass index consistent with overweight and a predominance of ASA physical status II. Preoperative bradycardia was present in 6.1% of patients. During the transanesthetic period, the incidence of bradycardia was 0.4% and hypotension was 0.008%, with a minimum heart rate of 50 beats per minute. Alteration of the PR interval was the only electrocardiographic variable significantly associated with the presence of bradycardia and hypotension (p < 0.05). Discussion: Despite the low incidence of hemodynamic events, a significant association was identified between preanesthetic PR interval alteration and the occurrence of bradycardia and hypotension, suggesting its usefulness as an indicator of autonomic function in patients with DM. Conclusion:The incidence of bradycardia and hypotension in patients with diabetes mellitus undergoing neuroaxial blockade was low. Alteration of the PR interval on the preoperative electrocardiogram was associated with these events, supporting its usefulness as a 9 complementary tool to identify patients at higher risk of intraoperative hemodynamic alterations. KEY WORDS Diabetes mellitus, Neruoaxial block, Autonomic neuropathy. Tesis (especialidad en anestesiología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Frecuencia de colapso del cuidador en pacientes geriátricos con úlcera por presión en el servicio de urgencias del HGZ#1, OOAD Aguascalientes

2026-06-04T17:01:09Z

Frecuencia de colapso del cuidador en pacientes geriátricos con úlcera por presión en el servicio de urgencias del HGZ#1, OOAD Aguascalientes Sámano Fernández, Ana Karen RESUMEN Frecuencia de colapso del cuidador en pacientes geriátricos con úlcera por presión en el servicio de urgencias del HGZ No. 1, OOAD Aguascalientes Frecuencia de colapso del cuidador en pacientes geriátricos con úlcera por presión en el servicio de urgencias del HGZ No. 1, OOAD Aguascalientes. El colapso del cuidador representa un problema de salud relevante que afecta a quienes brindan atención continua a pacientes geriátricos con enfermedades crónicas, como las úlceras por presión, especialmente en contextos de alta demanda como los servicios de urgencias. Esta condición se asocia con agotamiento físico, emocional y social, lo que puede impactar negativamente tanto en la salud del cuidador como en la calidad del cuidado proporcionado al paciente. A pesar de su importancia, existe limitada evidencia local sobre la magnitud de este fenómeno. El objetivo del estudio es determinar la frecuencia de colapso del cuidador en pacientes geriátricos con úlcera por presión atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, OOAD Aguascalientes. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, incluyendo a 100 cuidadores de pacientes geriátricos con úlcera por presión. La selección se efectuó mediante muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit, validada para población hispanohablante, la cual permite identificar la presencia e intensidad de la sobrecarga. Los resultados mostraron que una proporción significativa de los cuidadores presentó colapso del cuidador, predominando niveles moderados a severos de sobrecarga. Las dimensiones más afectadas fueron la sobrecarga emocional y física, evidenciando el impacto del cuidado prolongado y la alta dependencia del paciente geriátrico con úlcera por presión. Se concluye que el colapso del cuidador es un fenómeno frecuente en este grupo, lo que resalta la necesidad de implementar estrategias de detección oportuna y programas de apoyo dirigidos a los cuidadores, con el fin de mejorar su bienestar y la calidad de la atención brindada a los pacientes. Palabras clave: colapso del cuidador, úlcera por presión, paciente geriátrico, sobrecarga, urgencias.; ABSTRACT Caregiver burnout represents a relevant health problem affecting individuals who provide continuous care to geriatric patients with chronic conditions, such as pressure ulcers, particularly in high-demand settings such as emergency departments. This condition is associated with physical, emotional, and social exhaustion, which may negatively impact both the caregiver’s health and the quality of care provided to the patient. Despite its importance, there is limited local evidence regarding the magnitude of this phenomenon. The objective of this study was to determine the frequency of caregiver burnout among caregivers of geriatric patients with pressure ulcers treated in the emergency department of Hospital General de Zona No. 1 of the Instituto Mexicano del Seguro Social, OOAD Aguascalientes. An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted, including 100 caregivers of geriatric patients with pressure ulcers. Participants were selected through non-probabilistic consecutive case sampling. Data collection was carried out using the Zarit Caregiver Burden Scale, validated for Spanish-speaking populations, which allows identification of the presence and intensity of caregiver burden. The results showed that a significant proportion of caregivers experienced caregiver burnout, predominantly presenting moderate to severe levels of burden. The most affected dimensions were emotional and physical burden, reflecting the impact of prolonged caregiving and the high dependency of geriatric patients with pressure ulcers. In conclusion, caregiver burnout is a frequent phenomenon in this population, highlighting the need to implement early detection strategies and support programs aimed at caregivers to improve their well-being and the quality of care provided to patient. Tesis (especialidad en urgencias médico quirúrgicas)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

Concordancia entre el tratamiento antibiótico empírico y el resultado del antibiograma en los pacientes adultos de 18 a 65 años con infección de vías urinarias en el servicio de urgencias en el HGZ1 OOAD Aguascalientes

2026-06-04T16:58:53Z

Concordancia entre el tratamiento antibiótico empírico y el resultado del antibiograma en los pacientes adultos de 18 a 65 años con infección de vías urinarias en el servicio de urgencias en el HGZ1 OOAD Aguascalientes Severino Hernández, Faustino Nicolás RESUMEN Antecedentes: La infección de vías urinarias (IVU) es una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. El inicio temprano de antibiótico empírico es habitual, pero su efectividad depende del patrón local de sensibilidad; por ello, evaluar la concordancia con el antibiograma permite estimar la adecuación del tratamiento empírico y orientar estrategias de uso racional de antimicrobianos. Objetivo: Estimar la concordancia entre el tratamiento antibiótico empírico y el resultado del antibiograma en pacientes adultos de 18 a 65 años con IVU atendidos en el servicio de urgencias del HGZ No. 1 OOAD Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal con recolección retrospectiva. Se revisaron expedientes de pacientes atendidos por IVU en urgencias durante enero a diciembre de 2023, incluyendo aquellos con urocultivo y antibiograma disponibles. Se registraron variables sociodemográficas, microorganismo aislado, antibiótico empírico indicado y sensibilidad antimicrobiana. El análisis se efectuó con estadística descriptiva y se calculó la proporción de concordancia definida como sensibilidad del microorganismo al antibiótico empírico utilizado. Resultados: Se incluyeron 113 pacientes; predominó el sexo femenino (78.8%) con mediana de edad de 52 años. El principal uropatógeno fue Escherichia coli (65.5%), seguido de Klebsiella pneumoniae (7.1%). Los antibióticos empíricos más utilizados fueron ceftriaxona (29.2%), ciprofloxacino (24.8%) y levofloxacino (24.8%). La concordancia global entre el antibiótico empírico y el antibiograma fue del 21.2%. Conclusiones: La concordancia observada fue baja, lo que sugiere una proporción importante de tratamientos empíricos potencialmente no adecuados según la sensibilidad reportada. Se refuerza la necesidad de fortalecer el apego al urocultivo, optimizar la selección empírica basada en el antibiograma institucional y establecer estrategias de monitoreo para mejorar la efectividad terapéutica y reducir el riesgo de resistencia antimicrobiana en el servicio de urgencias. Palabras clave: Infección de vías urinarias, antibiótico empírico, antibiograma.; ABSTRACT Background: Urinary tract infection (UTI) is one of the most frequent reasons for emergency department visits. Early initiation of empirical antibiotic therapy is common, but its effectiveness depends on the local susceptibility pattern; therefore, evaluating the concordance with the antibiogram allows for estimating the adequacy of empirical treatment and guiding strategies for the rational use of antimicrobials. Objective: To estimate the concordance between empirical antibiotic treatment and the antibiogram results in adult patients aged 18 to 65 years with UTIs treated in the emergency department of General Hospital No. 1, Aguascalientes. Material and methods: A quantitative, observational, descriptive, and cross-sectional study with retrospective data collection was conducted. Records of patients treated for UTIs in the emergency department between January and December 2023 were reviewed, including those with available urine culture and antibiogram results. Sociodemographic variables, isolated microorganism, prescribed empirical antibiotic, and antimicrobial susceptibility were recorded. Descriptive statistics were used for analysis, and the concordance rate, defined as the microorganism's susceptibility to the empirical antibiotic used, was calculated. Results: 113 patients were included; females predominated (78.8%), with a median age of 52 years. The main uropathogen was Escherichia coli (65.5%), followed by Klebsiella pneumoniae (7.1%). The most frequently used empirical antibiotics were ceftriaxone (29.2%), ciprofloxacin (24.8%), and levofloxacin (24.8%). The overall concordance between the empirical antibiotic and the antibiogram was 21.2%. Conclusions: The observed concordance rate was low, suggesting a significant proportion of potentially inappropriate empirical treatments based on the reported susceptibility. The need to strengthen adherence to urine culture, optimize empirical antibiotic selection based on the institutional antibiogram, and establish monitoring strategies to improve therapeutic effectiveness and reduce the risk of antimicrobial resistance in the emergency department is reinforced. Keywords: Urinary tract infection, empirical antibiotic, antibiogram. Tesis (especialidad en urgencias médico quirúrgicas)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud