TESIS de la UAA http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/handle/11317/1 2026-04-05T03:00:34Z 2026-04-05T03:00:34Z Lozano López, Jesús Alberto http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/handle/11317/3623 2026-03-27T18:30:24Z 2026-01-01T00:00:00Z

Desarrollo de nanocompósitos magnéticos de CoFe2O4-Au para terapia híbrida magnética y fotodinámica Lozano López, Jesús Alberto RESUMEN: Este trabajo propone el desarrollo de nanocompósitos magnéticos híbridos compuestos por CoFe₂O₄ y nanopartículas de oro (AuNP), diseñados para generar una terapia combinada contra el cáncer: hipertermia magnética (THM) y terapia fotodinámica (TFD). El marco teórico parte de una revisión crítica sobre el cáncer como enfermedad multifactorial, las limitaciones de las terapias convencionales (quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, cirugía) y el potencial de los nanomateriales como herramientas más específicas, menos invasivas y con menor toxicidad sistémica. Se profundiza en las propiedades fisicoquímicas del CoFe₂O₄ como óxido metálico superparamagnético y de las AuNP como materiales plasmónicos capaces de generar especies reactivas de oxígeno (ROS) mediante excitación por luz infrarroja. La sinergia entre ambos componentes busca inducir daño celular localizado en células cancerígenas, aprovechando tanto el calentamiento por campos magnéticos como la generación de ROS por activación óptica. La metodología incluyó la síntesis de nanopartículas de CoFe₂O₄ mediante ruta solvotérmica activada por microondas, su funcionalización con citrato o glicina para mejorar la estabilidad coloidal, y la incorporación de AuNP mediante protocolos controlados. Se caracterizaron los materiales con técnicas avanzadas como DRX, TEM, VSM, UV-Vis, FTIR y TGA. Posteriormente se evaluó su biocompatibilidad mediante pruebas de hemólisis, producción de ROS, viabilidad celular (CCK-8), y se aplicaron microscopía de fuerza atómica y holotomografía para observar interacciones subcelulares. Los resultados demostraron que: los nanocompósitos mostraron propiedades superparamagnéticas y plasmónicas activas en la primera ventana biológica (700–1000 nm), alta estabilidad coloidal, y capacidad de generar ROS al ser irradiados con luz IR. Se observó una clara disminución en la viabilidad celular en líneas A549 (cáncer de pulmón) y D548 (fibroblastos), especialmente cuando se aplicó la terapia fotodinámica. Las imágenes microscópicas revelaron internalización segura de los nanomateriales y signos morfológicos de apoptosis y necroptosis inducidas por el tratamiento. Las conclusiones más relevantes son: (1) los nanocompósitos diseñados son seguros y eficientes para inducir muerte celular en modelos cancerígenos; (2) la terapia fotodinámica mejora significativamente la citotoxicidad sin afectar células sanas; (3) se establecieron protocolos in vitro que podrían escalarse a modelos clínicos; y (4) se abre la posibilidad de usar estos materiales como plataforma base para tratamientos antineoplásicos más dirigidos y menos invasivo; ABSTRACT: This study presents the development of hybrid magnetic nanocomposites composed of cobalt ferrite (CoFe₂O₄) and gold nanoparticles (AuNPs), designed to enable a dual cancer therapy approach: magnetic hyperthermia (MHT) and photodynamic therapy (PDT). The theoretical framework critically examines cancer as a multifactorial disease and highlights the limitations of conventional treatments—chemotherapy, radiotherapy, immunotherapy, and surgery—while emphasizing the promise of nanomaterials as targeted, minimally invasive, and systemically safer alternatives. The work explores the physicochemical properties of CoFe₂O₄, a superparamagnetic metal oxide, and AuNPs, known for their plasmonic behavior and ability to generate reactive oxygen species (ROS) upon near-infrared (NIR) light excitation. The synergy between these components aims to induce localized cytotoxicity in cancer cells through both thermal and oxidative stress mechanisms. Nanoparticles were synthesized via a microwave-assisted solvothermal route, followed by surface functionalization with citrate and glycine to enhance colloidal stability. AuNPs were subsequently incorporated using controlled protocols. Comprehensive characterization was performed using XRD, TEM, VSM, UV-Vis, FTIR, and TGA. Biocompatibility and therapeutic potential were assessed through hemolysis assays, ROS generation, cell viability (CCK-8), and advanced imaging techniques, including atomic force microscopy and holotomography. Results demonstrated that the nanocomposites exhibit superparamagnetic behavior and plasmonic activity within the first biological window (700–1000 nm), with high colloidal stability and efficient ROS generation under NIR irradiation. Significant reductions in cell viability were observed in A549 (lung cancer) and D548 (fibroblast) lines, particularly under photodynamic therapy conditions. Microscopy revealed safe internalization of the nanomaterials and morphological indicators of apoptosis and necroptosis. Key conclusions include: (1) the nanocomposites are safe and effective in inducing cancer cell death; (2) the hybrid therapy significantly enhances cytotoxicity while sparing healthy cells; (3) robust in vitro protocols were established with potential for clinical translation; and (4) the materials offer a promising platform for targeted, non-invasive anticancer therapies. Tesis (doctorado en ciencias biológicas)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias Básicas. Departamento de Química

2026-01-01T00:00:00Z Durán Quezada, Alan Antonio http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/handle/11317/3622 2026-03-27T18:27:01Z 2026-01-01T00:00:00Z

Correlación entre la calidad de la reducción radiológica postquirúrgica y la funcionalidad clínica en pacientes con fracturas transtrocantéricas de fémur tratados mediante osteosíntesis en el Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes Durán Quezada, Alan Antonio RESUMEN: Introducción: En pacientes con fractura transtrocantérica de fémur se realiza tratamiento quirúrgico con remplazo articular o de osteosíntesis fijando con clavo femoral proximal estándar (PFN) o sistema dinámico de cadera (DHS). En el posoperatorio se verifica la reducción de la fractura con estudios radiológicos y los criterios de Chang, y se valora la funcionalidad con las escalas de Oxford y Harris. Objetivo: Determinar la correlación entre la calidad de la reducción radiológica postquirúrgica, evaluada mediante los criterios de Chang, y la funcionalidad clínica, medida con las escalas de Oxford y Harris. Metodología: Estudio observacional, ambispectivo y correlacional. Recolección de datos con radiografías y las escalas de Chang, de Harris y de Oxford en pacientes con fracturas transtrocantéricas de fémur tratados con osteosíntesis mediante PFN y DHS, en el Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes. Resultados: La calidad de la reducción fue excelente en 47.3% en el posquirúrgico inmediato. La funcionalidad a los 3 meses fue excelente en 18.9% (con Harris) y el tratamiento fue exitoso en 85.10% (con Oxford); a los 6 a 8 meses, fue excelente en 37.8% y el tratamiento exitoso estuvo en 78.4%. A los 3 meses, hubo una correlación del resultado de la escala de Chang con el resultado de Harris (Rho=0.300, p=0.009) y Oxford (Rho=0.473, p=0.000); entre el mes 6 y 8, la fuerza de correlación aumentó en Harris (Rho=0.491, p=0.000) y Oxford (Rho=0.488, p=0.000). Al ajustar por variables sociodemográficas y clínicas, hubo variaciones significativas en las correlaciones por tipo de implante en Chang y Oxford de 6 a 8 meses (p=0.000); los peores resultados fueron de pacientes con PFN y puntaje de 1 con escala de Chang (B=-7.461, IC95% -10.982 a -3.939, p=0.000); y con DHS y puntaje de 3 (B=-4.474, IC95 -7.186 a -1.761, p=0.002). Conclusión: Hay una correlación entre la calidad de la reducción con escala de Chang y la funcionalidad clínica que aumenta a mediano plazo. Así, la calidad de la reducción es relevante para la funcionalidad clínica, y sus efectos dependen de factores del procedimiento quirúrgico. Palabras clave: Fractura de fémur, calidad de la reducción, funcionalidad, osteosíntesis.; ABSTRACT: Introduction: In patients with femoral transtrocantic fractures, surgical treatment is performed with either joint replacement or osteosynthesis with standard proximal femoral nailing (PFN) or dynamic hip system (DHS) fixation. Postoperatively, fracture reduction is verified with radiological studies and Chang’s criteria, and functionality is assessed using the Oxford and Harris scales. Objective: To determine the correlation between the postoperative radiological reduction quality, evaluated using the Chang criteria, and clinical functionality, measured using the Oxford and Harris scales. Methodology: Observational, ambispective, and correlational study. Data were collected from radiographs and from the Chang, Harris, and Oxford scales in patients with femoral transtrocantic fractures treated with osteosynthesis using PFN and DHS, at the Hospital Miguel Hidalgo in Aguascalientes. Results: The quality of the reduction was excellent in 47.3% of patients in the immediate postoperative period. Functional outcome at 3 months was excellent in 18.9% (Harris), and treatment was successful in 85.10% (Oxford); at 6 to 8 months, it was excellent in 37.8%, and treatment success was 78.4%. At 3 months, there was a correlation between the Chang scale and the Harris score (Rho = 0.300, p = 0.009) and the Oxford score (Rho = 0.473, p = 0.000); between months 6 and 8, the strength of the correlation increased for Harris (Rho = 0.491, p = 0.000) and Oxford (Rho = 0.488, p = 0.000). After adjusting the correlation for sociodemographic and clinical variables, there were significant variations in the correlations by implant type in Chang and Oxford at 6 to 8 months (p = 0.000); the worst outcomes were found in patients with a PFN and a Chang score of 1 (B = -7.461, 95% CI -10.982 to -3.939, p = 0.000), and in patients with a DHS and a score of 3 (B = -4.474, 95% CI -7.186 to -1.761, p = 0.002). Conclusion: The quality of the reduction based on Chang criteria correlates with clinical functionality and increases over the medium term. Thus, reduction quality is relevant for clinical functionality, and its effects can be depending on surgical procedure factors. Keywords: Femur fracture, quality of reduction, functionality, osteosynthesis. Tesis (especialidad en ortopedia y traumatología)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

2026-01-01T00:00:00Z Gutiérrez Reynoso, Aldo Abraham http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/handle/11317/3621 2026-03-27T18:24:43Z 2026-01-01T00:00:00Z

Análisis de los resultados en manejo quirúrgico y derivación biliodigestiva por disrupción de la vía biliar en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo y Hospital General Tercer Milenio, como centros de bajo volumen Gutiérrez Reynoso, Aldo Abraham RESUMEN: Introducción: La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección para la colecistitis litiásica; sin embargo, se asocia con una incidencia de disrupciones de la vía biliar entre 0.3% y 0.7%. Solo el 15% se identifica durante el acto quirúrgico, siendo la colecistectomía responsable del 85% de estas lesiones. De acuerdo con la clasificación de Strasberg, las lesiones tipo E implican interrupción completa de la continuidad biliar y requieren reconstrucción quirúrgica, mientras que las de tipo A a la D suelen resolverse de forma endoscópica o radiológica. En centros con poca experiencia, la reparación inmediata presenta tasas de falla cercanas al 60%. Objetivo: Evaluar los resultados quirúrgicos obtenidos en pacientes con disrupción de la vía biliar, tratados mediante derivación biliodigestiva en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo y el Hospital General de Tercer Milenio, ambos considerados centros de bajo volumen. Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte que incluyó pacientes operados entre 2013 y 2024 con diagnóstico de disrupción de la vía biliar. Se analizaron tipo de lesión, manejo previo, tipo de reconstrucción, complicaciones y necesidad de reintervención. Se aplicaron pruebas bivariadas (chi-cuadrada y T de Student) para evaluar asociaciones entre variables clínicas y complicaciones postoperatorias. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes, con predominio femenino (86.4%) y edad promedio de 41 años. La causa principal fue la colecistectomía laparoscópica (63.6%). Predominaron las lesiones tipo A (22.7%) y E1–E2 (36.3%). La técnica más empleada fue la hepatoyeyuno anastomosis en Y de Roux (45.5%). El 50% presentó complicaciones postoperatorias, principalmente colecciones (45.5%), fístulas (18%) y colangitis (13.6%). La mortalidad global fue del 22.7%, asociada a sepsis o reparación tardía. Conclusiones: Las disrupciones de la vía biliar representan un reto en hospitales de bajo volumen. Los resultados reflejan la necesidad de fortalecer la referencia oportuna y la estandarización del manejo quirúrgico mediante un plan institucional de mejora, con el fin de optimizar los desenlaces y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas. Palabras clave: Disrupción biliar, Derivación biliodigestiva, Hepatoyeyuno anastomosis, Complicaciones postoperatorias, Centros de bajo volumen; ABSTRACT: Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is currently the treatment of choice for lithiasic cholecystitis; however, it has been associated with a higher incidence of bile duct disruptions ranging from 0.3% to 0.7%. Only about 15% of these injuries are identified intraoperatively, with cholecystectomy accounting for nearly 85% of all cases. According to the Strasberg classification, type E injuries involve complete circumferential disruption of the main bile duct and require surgical reconstruction, while types A to D usually maintain continuity and can often be managed endoscopically or radiologically. In low-experience centers, immediate repair may fail in up to 60% of cases. Objective: To evaluate the surgical outcomes of patients with bile duct disruption managed with biliary-enteric reconstruction at Centenario Hospital Miguel Hidalgo and Hospital General Tercer Milenio, both considered low-volume centers. Methods: A retrospective cohort study included patients operated between 2013 and 2024 with a diagnosis of bile duct disruption. Variables analyzed included injury type, prior management, reconstruction technique, postoperative complications, and need for reintervention. Bivariate statistical tests (chi-square and Student’s t-test) were used to explore associations between clinical factors and postoperative complications. Results: Twenty-two patients were included, predominantly female (86.4%) with a mean age of 41 years. The main cause was laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (63.6%). Strasberg type A (22.7%) and E1–E2 (36.3%) injuries were the most frequent. The most common reconstruction was Roux-en-Y hepaticojejunostomy (45.5%). Postoperative biliary complications occurred in 50% of cases, mainly biliary collections (45.5%), fistulas (18%), and cholangitis (13.6%). Overall mortality was 22.7%, mostly in patients with abdominal sepsis or delayed repair. Conclusions: Bile duct disruptions remain a significant surgical challenge, particularly in low-volume hospitals. The findings highlight the influence of delayed referral, lesion complexity, and limited institutional resources. Despite statistical limitations due to the small sample size, this study supports the implementation of an institutional improvement plan focused on early detection, timely referral, and standardized surgical management to optimize outcomes and reduce morbidity and mortality. Keywords: Bile duct disruption, Biliary-enteric reconstruction, Hepaticojejunostomy, Postoperative complications, Low-volume centers Tesis (especialidad en cirugía general)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

2026-01-01T00:00:00Z Barrios Bañuelos, José Pedro http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/handle/11317/3620 2026-03-27T18:20:19Z 2026-01-01T00:00:00Z

Caracterización de los pacientes con linfocele post trasplante renal grado C en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo Barrios Bañuelos, José Pedro Resumen: Introducción. El trasplante renal es la mejor modalidad para la terapia de sustitución renal. Sin embargo, a pesar de múltiples esfuerzos, las complicaciones quirúrgicas post trasplante siguen siendo tema de importancia, dentro de éstas, el linfocele post trasplante renal se presenta con una incidencia de hasta el 51% en algunos centros. Si bien suele tener un curso asintomático, cerca de una cuarta parte de estos pacientes requerirá algun tipo de manejo activo (drenaje percutáneo o quirúrgico) por afección clínica y/o del injerto. Objetivo. Describir las características sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con linfocele grado C, tratados en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Describir los cambios en la función renal posterior al drenaje quirúrgico del linfocele Metodología. Mediante búsqueda en la base de datos de pacientes post trasplante renal con diagnóstico confirmado de manera transoperatoria, se seleccionaron los casos luego de haber aplicado los distintos criterios de inclusión, exclusión y eliminación. Se obtuvieron distintas variables las cuales se sometieron a pruebas no paramétricas, como Wilcoxon para la comparación de los grupos y determinación de frecuencia de lesión renal aguda. Conformando así una serie de casos de cohorte retrospectiva. Resultados. Se integraron 17 pacientes al estudio, encontrando 58% de casos sintomáticos, volumen promedio drenado de 482cc, predominio de abordaje quirúrgico abierto con un 64.7%. Con una T de Wilcoxon 0.001, se encontró que el 94.1% presentaron incremento en los valores de creatinina sérica al momento del diagnóstico del linfocele, de los cuales 47.1% presnetó lesión renal AKIN 1 y 11.8% presentó AKIN 2. Tras el drenaje quirúrgico, solo el 35.92% regresó a niveles basales, sin ser un resultado significativo (0.148). Conclusiones. El linfocele post trasplante renal es una complicación frecuente, luego de seleccionar los casos con resolución quirúrgica, se encontró aumento de la creatinina en la mayoría de los pacientes, con grado de lesión renal variable, sin alcanzar una regresión a niveles basales luego de 60-90 días. Palabras clave. Linfocele, quiste linfático, trasplante renal, injerto renal.; Abstract: Introduction. Kidney transplantation is the best modality for renal replacement therapy. However, despite numerous efforts, post-transplant surgical complications remain a significant issue. Among these, post-transplant lymphocele occurs with an incidence of up to 51% in some centers. While it is usually asymptomatic, approximately one-quarter of these patients will require some type of active management (percutaneous or surgical drainage) due to clinical and/or graft involvement. Objective. To describe the sociodemographic, clinical, and surgical characteristics of patients with grade C lymphocele treated at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. To describe the changes in renal function after surgical drainage of the lymphocele. Methodology. Cases were selected by searching the database of post-transplant patients with intraoperatively confirmed diagnoses after applying the various inclusion, exclusion, and elimination criteria. Various variables were obtained and subjected to non-parametric tests, such as the Wilcoxon signed-rank test, for group comparison and determination of the frequency of acute kidney injury. Thus forming a series of retrospective cohort cases. Results: Seventeen patients were included in the study, with 58% presenting symptoms, an average drainage volume of 482 cc, and a predominance of open surgical approaches (64.7%). With a Wilcoxon signed-rank test of 0.001, it was found that 94.1% presented with increased serum creatinine levels at the time of lymphocele diagnosis, of which 47.1% presented with AKIN 1 kidney injury and 11.8% with AKIN 2. After surgical drainage, only 35.92% returned to baseline levels, a result that was not statistically significant (p = 0.148). Conclusions: Lymphocele after kidney transplantation is a frequent complication. After selecting cases that underwent surgical resolution, increased creatinine levels were found in most patients, with varying degrees of renal injury, and no regression to baseline levels was achieved after 60-90 days. Keywords: Lymphocele, lymphatic cyst, kidney transplantation, kidney graft. Tesis (especialidad en cirugía general)--Universidad Autónoma de Aguascalientes. Centro de Ciencias de la Salud

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